口腔科普

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疫情期間口腔修復、口腔種植患者居家注意事項及建議

發布時間:2020-02-26 19:19:42本文來源: 口腔修復科 石蘊琳 沙秀娟 李穎 李彥

新型冠狀病毒防控到了關鍵階段。疫情期間為了降低感染風險,若非頜面部間隙感染、牙齒劇痛等口腔急癥,患者應盡量避免前往口腔醫院看牙。這期間部分治療中的患者難以按時復診,有些突發情況也暫時得不到處理等。大家在家期間如果出現口腔修復、口腔種植相關問題時應該注意什么?或者可以進行哪些處理呢?本文為大家總結了關于口腔修復、口腔種植相關注意事項及家庭處理。


一、牙冠牙橋可能出現的問題

1.如果牙冠(臨時冠橋、烤瓷冠、貼面等)脫落怎么辦?

一些患者年前正值修復過渡期,通常需要佩戴臨時牙冠,以便在過渡期維持功能和美觀,最常見的問題就是暫時粘固或未粘固容易出現脫落。另一種情況是烤瓷冠、種植冠等永久冠橋因各種原因在此期間脫落的患者,請注意以下幾點:

1)單個脫落牙冠請勿放回口內,避免誤吞誤吸;保存好脫落的牙冠,疫情結束恢復開診后攜往修復科復診。

2)多個牙冠相聯的臨時冠橋如果脫落可以清洗后自行戴入,但需要注意戴入時不用蠻力,以免破損;盡量避免咬硬物等。但如果永久冠橋因基牙齲壞、折斷等原因導致無法重新戴入,則不要勉強戴入,以免誤吞。

3)若脫落牙冠的基牙為活髓牙(吃冷熱食物時牙齒酸痛明顯),可用溫水漱口或刷牙,忌食用過冷過熱的食物,酸痛明顯者可使用抗過敏牙膏;若是做過根管治療的死髓牙,需避免牙冠脫落側咬物及進食。

4)若脫落牙冠已被誤吞,可多吃纖維較多的食物(蔬菜類),牙冠一般可正常排出體外,如果有嗆咳則需要盡快到醫院拍攝X光片確定牙冠位置,必要時需要專用器械取出。

2.如果牙齒根管治療后還沒修復怎么辦?

牙體組織大面積缺損做了根管治療后的牙齒,大都需要冠修復,以免在受到較大咬合力時容易發生破裂甚至折斷,但由于疫情的緣故無法進行及時修復。應注意以下幾點:

1)避免使用患側咬物及進食;

2)避免食用硬物(排骨、堅果等),避免基牙崩裂;

3)注意口腔衛生及患牙的清潔,正常刷牙。

3、如果口內的假牙冠破裂怎么辦?

如果發現戴在口內的牙冠破裂或部分烤瓷崩脫,請注意以下幾點:

1)若牙冠表面光滑且無松動,無需特殊處理,疫情結束后前往修復科復診;

2)若發現牙冠有尖銳邊緣,千萬不能用舌頭去舔,避免造成舌頭或唇、頰黏膜損傷,可以用正畸保護蠟或嚼軟的口香糖將尖銳處覆蓋;若出現食物嵌塞,要及時用牙線清理,保持口腔衛生;

3)若牙冠破裂導致脫落或松動明顯時,為避免誤吞,可將牙冠全部取出后,按照上述牙冠脫落注意事項處理。

4、如果牙冠出現咬物疼痛怎么辦?

戴固定牙冠后咬物疼痛的患者,應注意以下幾點:

1)若出現咬物隱痛、不適,但不接觸時不會出現明顯疼痛時,應避免使用患側咬物及進食,避免進食硬物;

2)若出現明顯自發性疼痛或夜間痛,則應及時前往口腔醫院就診。

二、活動義齒(活動假牙、全口義齒等)可能出現的問題

1、松牙脫落或拔牙后想盡快修復怎么辦?

松牙脫落或拔除后,一般1個月可行活動義齒修復,需3-4個月后方可行固定義齒修復或種植義齒修復。應該注意的是:

1)拔牙3-4個月后,缺牙區的空間及牙槽骨的質量不會在短時間內出現明顯變化,推遲1-2個月再行修復治療不會影響治療效果;

2)拔牙區相鄰的牙齒應做好清潔,保持口腔衛生。

3)不用患側咀嚼硬物,避免鄰牙移位。

2、怎么護理活動假牙?

1)摘戴假牙前要認真用肥皂洗手20秒鐘以上;

2)因為假牙是和口腔直接接觸的,又因為假牙材質的關系,酒精、乙醚、含氯消毒劑并不合適用于假牙消毒;

3)推薦使用專用的假牙清潔劑浸泡消毒假牙;

4)若沒有專用假牙清潔劑時,建議將假牙放入56~60℃的熱水中浸泡30分鐘,注意更高的水溫會損壞假牙;

5)入睡前假牙需要保存在水中,建議使用純凈水或者冷開水。

3、假牙有問題怎么辦?

1)疫情期間假牙出現咬物疼痛、損壞等問題時,可以暫時不戴,清潔消毒后置于純凈水中保存,疫情結束恢復開診后攜往修復科復診;

2)若假牙還能佩戴,每天堅持1~2小時非進食時間佩戴,可以保持缺牙間隙,避免因長久不戴假牙,牙齒出現移位。


三、種植修復(種植牙)可能出現的問題

1、種植術后口內還未拆線怎么辦?

首先,口腔內進行種植手術后用于縫合傷口的縫線分為可吸收的和不可吸收的。

1)對于可吸收的縫線來說,可以免除拆線,待其自行脫落;

2)對于不可吸收的縫線來說,建議術后7—10天進行拆除,但因為疫情的原因只能選擇延期進行拆除,期間需保持口腔衛生,待正常接診后由醫生進行拆線,切不可家中自行拆線。

2、種植牙二期手術未能如期進行怎么辦?

種植牙修復時間是根據種植體和牙槽骨的結合程度而決定的,而二期手術時間的延遲利于骨結合更加穩定,一定程度上有利于種植體穩定。

3、愈合帽、基臺或種植冠橋脫落怎么辦?

1)愈合帽或基臺松動脫落后對最終種植的成功影響不大,如果復診不方便可暫時將愈合帽保存好,到時預約復診時處理。

2)若種植冠橋脫落,請清潔并妥善保存好脫落下來的修復體,同時做好種植區域的衛生清潔工作;同時注意不要咬硬物等,以免余留牙負擔過重出現松動移位的情況。

3)注意未經醫生診療,切勿自行擰入種植上部修復體,以避免擰不緊出現誤吞誤吸等情況,待疫情解除后及時預約復診。

4、種牙后牙齦紅腫怎么辦?

1)種牙后,一般1周以內有局部牙齦腫脹屬于正常情況,隨著時間推移逐漸消退;注意保持口腔衛生,飯后漱口、早晚刷牙(注意避開手術區)。

2)若牙齦持續紅腫,那有可能是由種植牙與牙齦之間有細菌、牙結石刺激引起的,此時更應注意口腔衛生的清潔工作,使用牙線清理牙齒間隙和漱漱口水來緩解,若情況較重,可在醫生的指導下服用消炎藥物,待疫情結束后至口腔醫院復診。

5、種植取模后可以推遲戴牙嗎?

種植體取模后一般1-2周需要復診進行下一步操作。但由于疫情原因需要延長修復周期,這期間請需注意保持口腔衛生,不要頻繁使用余留牙咬硬物等,以免余留牙負擔過重出現松動移位的情況。等待疫情過后再安排復診。

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